2019年06月19日
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第A6版:宜都

啃下硬骨头 呼应民生盼

——宜都公立医院改革攻坚记

宜都推动公立医院改革,政府主办抓投入、机制完善抓创新、三医联动抓覆盖。去年,四家公立医院取消药品加成,为患者减负1008万元。宜都市一医院患者住院费用下降12.5%,手术台次增加3%,出院人次同比增长6%。

助力医院提档升级

“不少基层公办医院摇摆在公益和盈利之间,人才流失严重,医疗服务差。”宜都市相关负责人称,改革应落实政府责任,增强医疗服务硬实力。

宜都推出“三定”——定床位规模、定人员总量、定重点专科,公立医院管委会成为决策执行机构,涉及医院相关建设和设备采购均由管委会集体审批,排除医疗资源配置不均衡、牟利驱动隐患。

宜都投入5.2亿元助力公立医院提档升级,新建一医院综合楼和中医院综合楼,整体迁建妇幼院和陆城街办等3家乡镇卫生院。去年,因取消药品加成,财政兜底补贴735万元,实现100%补偿。该市对公立医院重点学科发展、人才培养等投入 2675万元,同比增长18%。

宜都市一医院党委书记、院长陈军介绍,将“党建+医院”、文化与诊疗融合,开展“难忘医患故事”和“党章中寻找前行力量”活动,医护人员沉下心服务群众。

去年,宜都一医院在全省县级医院质量管理排第六位,其中心血管内科成功完成500余台心脏介入手术,成为宜昌市首个获得国家级胸痛中心认证的县级医院。

激活发展最大变量

在宜都市一医院,处处能听到一个关键词“PDCA”,即戴明循环,规划、执行、查核和调整四个关键流程,这是医院引入的一套现代管理工具。

陈军介绍,每位医生及护理人员对病区分管责任到人,质控到人,以问题为导向,动态整改,持续提高医疗质量。

作为全国县级公立医院《章程》制定试点,宜都市一医院通过职代会修定绩效分配,打破现行事业单位工资调控水平,将医疗业务收支结余不低于80%的部分用于医务人员奖励,拉开医务人员收入差距。“临床一线优秀人才成为核心竞争力,医院6年未出现优秀人才外流。”陈军说。

全面落实院长负责制,赋予人事、干部、招聘、分配自主权,同时实施公立医院绩效考核,设定30个定量指标,考核结果与院长任免和财政经费投入挂钩。去年,宜都兑现考核经费450万,约谈院长2人次。

“三医联动”建县域医共体

去年7月,宜都市五眼泉镇54岁的张先生左足粉碎性骨折,送至镇上卫生院,需要手术。宜都市一医院骨外二科主任赵奎、主治医师魏春、麻醉医师杨帆,赶到卫生院进行2个小时手术,这是宜都推进医疗、医保、医药“三医”联动,组建县域医共体的成功案例。

宜都县域医共体以市一医院为总院,与3家市直医院和10家乡镇卫生院组成,采取“基层首诊、双向转诊、技术帮扶”制度,打通市、乡、村三级用药目录,遴选出1506个品种,实现医保统筹、医药同价、优质医疗服务下沉。

去年,宜都公立医院医疗费用增幅回落0.22%,住院病人人均医药费用5689元,同比下降216元,参保患者个人支出比例较上年下降11.2%,职工人均收入增长14.4%,持续保持县域内就诊率90%以上。医院负债率逐年下降,留住了优质医疗人才,乡镇卫生院自我“造血”功能增强,市乡村三级医疗健康服务网进一步巩固,医疗卫生事业进入可持续发展轨道。(湖北日报全媒记者 张乐克 通讯员 朱灿义 原载6月18日《湖北日报》)

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