三峡日报讯(通讯员刘欢)怀孕生子,本是令人欣喜的事,可头胎怀孕的小蓉女士孕期遇上了极其凶险的主动脉夹层,和宝宝命悬一线。所幸,宜昌市中心人民医院胸心外科主任张松林团队携手产科、麻醉科、手术室、重症监护科、超声科等多学科团队,为其完成急性主动脉夹层手术,护航母婴跨越“生死关”。
小蓉家住五峰,6月17日下午,胸背部突然传来一阵撕裂样的疼痛,久久不能缓解。家人赶紧将她送到医院,超声检查结果显示为主动脉夹层。病情来势汹汹,小蓉很快被转送到宜昌市中心人民医院。
据了解,孕产妇主动脉夹层的发生率约为0.4/10万,年轻女性主动脉夹层约50%在妊娠期间发病,好发于妊娠晚期及产褥期。
“虽然妊娠女性合并主动脉夹层的发生率较非妊娠女性明显升高,但妊娠合并主动脉夹层在临床上仍属罕见。如果发现、诊治不及时,48小时内死亡率高达50%,平均每小时死亡率增加1%,两周内死亡率达65%-75%,十分凶险。”市中心医院伍家院区胸心外科主任张松林说,考虑到主动脉夹层的致命性以及孕妇的特殊性,胸心外科立即启动绿色通道,联合产科、麻醉科、手术室、重症医学科、超声科等科室专家开展多学科讨论,根据目前国内外指南共识,并结合孕妇检查情况,最终确定手术方案,“‘保大人’是首要原则,但我们还是尽可能想要把孩子也保住。”
入院第二天,小蓉接受了手术。10多位医护人员一起奋战5个多小时成功为小蓉完成了“主动脉瓣膜置换+升主动脉替换+主动脉弓置换+象鼻支架置入术”,帮助小蓉和腹中的胎儿顺利闯过了这道难关。
术后,小蓉被转往重症监护室,生命体征平稳,腹中胎儿胎心监护显示良好,所有人悬着的心终于真正放下了。经过医护人员的精心治疗和护理,术后10小时小蓉顺利拔除气管导管,脱离呼吸机,生命体征一切稳定,母婴平安。