三峡日报讯（通讯员王晓晓）家住万州的小李近期可谓“苦不堪言”，先是突发胆管结石伴胆管扩张、胆囊结石伴胆囊炎，紧接着又是肝功能异常，胆红素升高，引发全身皮肤奇痒难忍。痛不欲生的小李遂驱车来到宜昌慕名求医。

宜昌市中心人民医院肝胆胰外科一病区主任刘伟接诊了小李，经过交谈，发现这并不是一例简单的病例。原来，小李年纪轻轻，却有多年的甲亢病史，且病情控制不佳，让本就复杂的病情雪上加霜。刘伟紧急申请了多学科会诊，联合内分泌科、甲乳外科、麻醉与围手术期医学科对该患者病例病情进行了深入分析和讨论，并对小李的术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外制定相应的防范措施及预案。

“当时，我有一个大胆的想法，采用‘连环术’。”凭借多年的手术经验，刘伟坚定地说，“‘连环术’即ERCP+LC联合手术。”ERCP即经内镜逆行胰胆管造影术，用于取出胆管结石，LC则是腹腔镜下胆囊切除术，解决患者的胆囊结石问题。但由于解剖位置不同，按照传统的治疗方法，胆管结石和胆囊结石需要分别进行两次手术。通常是取完胆管结石，间隔一周左右再切除胆囊。“该患者病情太特殊，两次麻醉风险太大，我们决定压缩两次手术，来一次‘刀尖上的行走’！”刘伟说。

小李的手术在8月8日12时紧张有序地进行，整个麻醉由麻醉科副主任柯齐斌操作及严密动态观察。“该患者确实是一个高风险麻醉患者，基础疾病较多，随时都可能发生甲状腺危象，引发呼吸衰竭、自主呼吸停止等等，所以我们整个麻醉团队在这次联合手术的分分秒秒都是高度备战状态，丝毫不敢掉以轻心！”柯齐斌介绍。手术过程也是困难重重，尤其是腹腔镜胆囊切除手术中，由于患者肠道积气过多，操作视野严重影响，刘伟团队沉稳应战、精心操作，三小时后，小李手术顺利安返病房，在场的所有工作人员都长长舒了一口气。目前，小李已经在康复治疗中。