三峡日报讯（通讯员吴苒苒）高龄老人髋关节骨折被称为“人生最后一次骨折”。高龄患者能进行手术吗？近日，宜昌市中心人民医院江南院区的骨科团队成功为两位股骨颈骨折的耄耋老人进行新型股骨近端髓内钉（PFNA）手术，给高龄患者带来福音。

据了解，92岁的刘奶奶不慎跌倒，急诊CT诊断右股骨颈骨折，老人髋部剧痛，夜不能寐，就当家人要放弃时，同期也是股骨颈骨折住院的88岁李奶奶PFNA手术的成功让一家人看到希望。

为高龄患者进行手术，要面临三大难关：一是老人器官衰退，手术和麻醉的耐受性差；二是基础疾病多，如高血压，糖尿病、心脑血管疾病等造成手术风险增加；三是手术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等。为近百岁老人进行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医疗团队来说，都是一个严峻的挑战。

在刘健博士的主持下，江南院区外一科骨科团队对刘奶奶的病情进行充分研讨，认为她在合并高血压、脑梗塞、心脏病疾病下，保守治疗的致残率，死亡率高；而传统的手术创伤大，失血多，手术时间长，手术风险和经济成本增加。经与患者及家属充分沟通，告知病情及诊疗方案，最终一致决定为老人选择闭合复位PFNA手术。

在麻醉、外科等专家的协作下，医生精准的闭合牵引复位、开口扩髓、置入主钉、插入螺旋刀片、安装远端锁钉，整个过程严谨、有序，从切皮到缝合，仅30分钟就完成了手术，术中C臂透视位置满意，患者病情稳定，出血量少，术后患者疼痛减轻，能自行翻身坐立，目前正积极进行康复治疗。

“此前也有82岁老人进行同类型手术成功的，但是这回两位老人均能闯关成功，确实给我们医护带来更多信心。”刘健博士说，刘奶奶在住院期间迎来了93岁生日，江南外一科全体医护人员专程对老人进行慰问。

据刘奶奶的主治医生周龙友介绍，PFNA技术是一种新型微创内固定手术，适应于多种类型的股骨近端骨折，尤其对骨质疏松的老年人，是骨折稳定固定的最佳选择。该手术优点，一是微创，只需三个小切口，术中出血量更少；二是手术时间短，对患者心肺功能影响较小；三是术后患者康复快，正常骨组织破坏少，由于内固定牢固，可早期下地活动，大大减少了并发症，减轻了患者家属的负担；四是康复治疗后骨折均能自愈。