“手术时间短、伤口小，第二天就能下地，现在恢复得挺好，马上就能出院了。”近日，宜昌市中心人民医院伍家院区泌尿外科主任董自强教授带领手术团队，完成我市首例第四代达芬奇手术机器人辅助下根治性全膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫术+回肠膀胱术，术后患者激动地说。

刘大爷（化名）因下腹部胀满不适前往市中心人民医院泌尿外科就诊，经泌尿系彩超、CT及膀胱镜取活检等相关辅助检查，确诊为多发膀胱癌。考虑到患者年龄较大，基础疾病多，董自强手术团队决定采用第四代达芬奇手术机器人，以提高手术精度、缩短手术时间、减少手术创伤。

手术台上，董自强团队在患者腹部开了几个钥匙孔大小的操作孔，董自强通过操作平台，遥控达芬奇手术机器人手臂，机器人手臂通过穿刺通道进入腹腔，分工明确，成像系统提供放大的清晰三维手术视野，组织、器官的解剖构造、神经血管的走向一目了然。

随着操作指令的下达，机械臂进入目标区域，机械手在布满细小血管、神经组织的腹腔内灵活翻转、穿针引线。手术历时3小时，顺利切除了膀胱肿瘤，并在切除膀胱后进行了盆腔淋巴结清扫术和回肠膀胱术，目前刘大爷恢复良好，马上就可以出院了。

“此次手术的成功标志着泌尿外科正式步入机器人辅助微创腔镜时代。机器人辅助微创腔镜不仅具备传统微创外科手术的优点，还拥有更多、更突出的优势，有效规避了腹腔镜手术无法实现精细操作的弊端，让外科手术向更加微创和智能的方向转变。”董自强介绍。

和传统手术相比，在达芬奇手术机器人辅助下进行手术，能突破人眼局限，为医生提供更清晰、逼真的人体3D视野，还能将手术视野放大10至15倍，即使是细小血管也能清晰可见。手术机器人的机械臂十分灵活，相较于人手，过滤掉抖动的同时可以多角度翻转，在狭小的空间下，操作更加精细、稳定。

机器人辅助微创腔镜下手术整个过程中无腹腔脏器暴露体外，体液散失少，患者肠道功能恢复快，减少了术后肠梗阻等严重并发症的发生，这也是机器人手术的一项重要优势，并且降低了医生的劳动强度，能有效延长外科医生的职业生涯。

“截至目前，我们已经成功实施9台达芬奇手术机器人辅助下的手术，相较于第一台手术，之后的手术用时更短，技术更加精湛。”董自强表示，达芬奇机器人在手术中的成功运用是泌尿外科治疗水平的一次全新突破，标志着科室在新技术支持下诊疗水平取得新进展，将造福更加广大的患者群体。

三峡日报全媒记者 初末 通讯员 韩毅 蒋诗琪