三峡日报讯（通讯员韩毅）日前，宜昌市中心人民医院通过微创手术治疗复杂性肝胆管结石，助患者摆脱了二十多年的病痛折磨。

据介绍，患者方先生年过五旬，却被胆管结石折磨了二十多年，结石、感染反复发作，反复手术，在省内多家医院辗转。今年春节后，方先生再次病发，来到市中心人民医院肝胆胰外科就诊。

“腹痛、发热、黄疸，典型的肝胆管结石症状。”看着患者方先生的CT影像结果，宜昌市中心人民医院肝胆胰外科副主任医师胡汉卿眉头紧锁。

由于患者发病位置复杂，按照传统治疗方法，需进行开腹手术。可患者因疾病折磨长期消耗导致营养不良，身体状况较差，开腹取石，创伤大、难度大、风险大。为此，胡汉卿为其制定了经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘联合硬质胆道镜诊疗技术，简称PTOBF，该技术是近年来开展的一种新的、有效的微创技术。与传统的开腹外科手术和腹腔镜外科手术不同，PTOBF取石手术是先建立窦道，再将窦道逐级扩张置入保护性鞘管，最后进入硬质胆道镜探查取石。不开刀也能清除肝内外胆管结石。该项技术具有取石率高，大大降低结石复发率，可操作性强、取石次数少、术中出血量少等优点，能使复杂性胆管结石患者获得更好的治疗效果。

经过肝胆胰外科、影像科、超声科、麻醉科等相关科室专家两小时的努力，为患者成功建立了一条经皮经肝胆道穿刺置管通道，顺着这条通道，可击碎、取出大量肝胆管结石。目前，方先生恢复顺利。再等一到两个月，医生将通过现有置管路径反复多次进行创伤更小的胆道镜取石，即可将方先生体内的结石完全取尽。

据了解，复杂肝胆管结石的诊疗一直是肝胆外科领域的难题，大部分取石患者需要经历多次胆道手术。方先生是鄂西南首位受益于PTOBF微创手术治疗复杂性肝胆管结石的患者。

胡汉卿介绍道，对于复杂的肝胆管结石、多次胆道或上腹部手术后无法再手术的复发性肝胆管结石、胆肠吻合术后吻合口狭窄并结石、无法手术的肝胆管肿瘤并结石、高龄或高危病人肝胆管结石、肝移植术后并发肝胆管结石、胆管狭窄并发肝胆管结石、终末期胆病的病人，PTOBF取石手术成为更好的选择。