2024年04月30日
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第A7版:健康

大爷外伤险失明 医生经鼻子救眼睛

三峡日报讯(通讯员冯爽)在几毫米的视神经周围,精雕细刻地磨除骨质,给受压的视神经“松绑”,重新找回“丢失”的视力。近日,在宜昌市中心人民医院,眼科、耳鼻喉科等多学科医生联手为盛大爷(化姓)进行了鼻内镜下眶减压及视神经减压术。

家住五峰的盛大爷因采摘香椿时,不慎从梯子上坠落致左眼外伤,被送入市中心医院治疗。“当时患者左眼眼睑高度肿胀、眶压高导致眼睑无法睁开、瞳孔中度散大,查视力左眼仅有微弱光感接近失明状态。”该院伍家院区眼科主任张海江说,经过积极的激素、脱水等相关药物治疗,效果甚微,考虑到视神经长时间受压会引起视神经缺血、坏死等不可逆损伤,若不及时解除压迫,很可能会导致永久失明,将严重影响患者的生活质量。

张海江立即联系耳鼻咽喉科、神经外科会诊评估能否行视神经减压手术,积极抢救患者的视力。

经多学科会诊,耳鼻咽喉科主任医师张茏建议为盛大爷实施鼻内窥镜下眶减压联合视神经减压术,并联系耳鼻咽喉科副主任医师徐爱国和董运鹏博士。大家经过细致的术前评估和良好的医患沟通,决定抓住宝贵的手术时机,迎难而上,安排急诊手术。

据耳鼻咽喉科主任张志茂介绍,鼻内镜下视神经减压术无需开颅,仅通过鼻腔、筛窦、蝶窦就能直达视神经管,具有创伤小、出血少及颅面部不留手术瘢痕等优点,但其手术难度和风险极高,省内开展较少,并且一直被视作手术的禁区,对手术者的手术功底要求极高。

在手术室和麻醉科的默契配合下,经过3个小时的精细操作,医生们清除了盛大爷鼻窦及眶内的积血,解除骨折压迫,成功解除了眶内高压及对视神经的压迫。

手术后,盛大爷受伤的左眼慢慢可以睁开,视力也恢复至0.3,目前已康复出院。

张海江表示,盛大爷的视力虽然没有恢复到受伤前的状态,但这个结果却也是来之不易的,类似不少患者往往因为错失手术时机,而永久失明,遗憾终身。他提醒广大市民朋友,登高时一定要注意安全,万一发生眼部外伤,及时就医治疗十分重要。

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