2024年06月18日
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第A8版:健康

小小神奇支架撑起“呼吸通道”

三峡日报讯(通讯员龚梓)气管是人体呼吸畅通的“生命通道”,一旦堵塞很可能会危及生命。不久前,两名患有支气管结核市民,就因气道狭窄,危及生命。宜昌市第三人民医院呼吸与危重症医学科专家团队,创新治疗手段,成功开展首例硅酮气管支架置入术,成功撑开呼吸的“生命通道”。这也标志着该院呼吸与危重症医学科介入团队在气道狭窄诊疗方面突破新领域,能为更多的患者解除病痛。

据两位患者的主治医生周环介绍,这两位市民发病以来反复咳嗽咳痰发热,甚至伴有呼吸困难的症状,被确诊为支气管结核,入院后通过支气管镜检查发现,不仅支气管管腔狭窄、软骨破坏,还伴有肺不张。

在呼吸与危重症医学科主任金柱博士的带领下,为两位患者制定抗结核治疗方案的同时,通过硬质气管镜治疗清理管腔内的坏死物,并置入临时气道金属支架支撑管腔。4 周后,当医生取出支架时,发现两名患者气道狭窄,管壁反复回缩仍无法恢复。

“他们一个40多岁,一个20多岁,一定要尽全力保证他们的肺功能!”经多学科会诊讨论后,呼吸科介入团队决定为他们更换与人体相容性更好、不容易刺激肉芽组织增生,而且可以现场加工的硅酮支架,保证患者气管通畅。

6月9日,在医院麻醉科韩裕权主任、内镜中心护理团队通力协作下,介入团队首先取出金属支架,再进行测量、裁剪、塑形、润滑、安装、调整,最后成功置入硅酮支架……这一连串看似简单的动作,却极大地考验着操作者周环医生的内镜技术功底、手法熟练度,以及团队的配合能力。最终,两位重度气道狭窄患者终于恢复了顺畅呼吸,病患及家属深表感激。

据呼吸与危重症医学科主任金柱博士介绍,随着医疗科技的进步,呼吸介入技术已经成为解决呼吸系统疑难危重疾病的重要手段之一。起初国内较为常用的是在支气管镜下采用临时性金属支架,使呼吸困难得以暂时缓解,但支架内肉芽形成再狭窄是个令人头痛的问题,金属支架只得临时放置4~12周,然后取出置换,而如今较为先进的是硅酮支架置入术。新型的永久硅酮支架采用硅胶特殊材料,具有安全性好、并发症少、易取出、可永久置入、不易增生肉芽等优点,适用于各型良恶性气道狭窄。

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