三峡日报讯(记者万龙云、实习生姚宇琪,通讯员徐建娥)近期,关于长护险相关政策调整,不少市民有疑问,记者就相关问题采访了宜昌市医保局相关部门,权威人士进行了集中解答。
退休人员每月医保卡上账以后,扣了0.8元是怎么回事?据市医保局相关部门介绍,这是代扣代缴的长护险费。长护险全称是长期护理保险。2024年1月起,缴费标准调整为每人每月缴纳0.8元;完成退休清算不再缴纳医保费的退休人员,每月划分医保个人账户后,从医保个人账户代扣代缴0.8元长护险费;在职人员和灵活就业人员,在缴纳基本医保费时,一并核定缴纳长护险费。
缴纳了长护险后,可以享受什么待遇?据介绍,参保人员按规定缴费后,若失去生活自理能力,被评定为重度或中度失能,可按规定享受长护险待遇。我市长护险待遇是定点护理机构提供的护理服务。失能人员可选择入住机构享待或居家享待,期间发生的合规护理费用,由基金和个人共同承担。基金实行限额支付, 2024年7月起,基金支付限额调整为重度失能60元/天,中度失能48元/天,限额以内的合规护理费用由基金承担,审核后直接划拨给护理机构,超过限额或其他费用由个人负担,自行与护理机构结算。因病转住院期间,长护险待遇停止支付。
怎么提交长护险失能等级评定申请?据介绍,要享受待遇,需要先进行失能等级评定。提交失能等级评定申请的方式有:(1)微信公众号在线申请。关注“宜昌医保”微信公众号,点击“医保专区”——“长护险待遇申请”,按指引填写上传。(2)定点护理机构代办申请。具体地址和联系方式可通过“宜昌医保”微信公众号——“医保专区”——“长护险待遇申请”——“定点服务机构信息”板块查询。(3)承办机构网点申请。地址为宜昌市伍家岗区沿江大道185号九州方园大厦3楼,联系电话0717-6219221。申请人如有不便,可由家属代办相关事宜。
失能人员家属也可以当护理员,要怎么操作?据介绍,只要符合以下条件,无论是否为失能人员的家属,都可以成为护理员,受定点护理机构安排,面向失能人员提供护理服务,并根据服务完成情况获取劳动报酬。65周岁以下、经培训考核取得护理服务资质(护理员证等)、与定点护理机构签署劳动合同或劳务协议、按要求考勤、规范提供服务。