三峡日报讯（记者胡兴军、通讯员龚晓红）党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》中，就深化医药卫生体制改革作出部署，要求实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。和这一改革要求合拍的是，秭归县依据人口分布、疾病谱、医疗资源分布等情况，在调研的基础上，结合自身特点，将区域内的医疗资源进行整合优化，构筑起“一主两次三端服务”架构。

6月下旬，秭归县磨坪乡升坪村村民宋秀海骑摩托车外出劳作返家时遭遇车祸，被紧急转往磨坪乡卫生院就诊。

今年68岁的宋秀海是家里的“顶梁柱”。在磨坪乡卫生院，他自诉仅有轻微擦伤，体检虽无明显外伤伤口，但感觉浑身无力且左下腹部轻微疼痛。有着多年临床经验的门诊医生梅敏华初筛，判断患者有脾脏破裂风险，随即通过120急救车将宋秀海转运至秭归县西南片区医疗次中心两河口镇卫生院。经过医院CT检查，明确其脾脏破裂，需紧急手术。两河口镇卫生院迅速组建急救专班，与县级医院下派驻点的外科专家联合实施脾切除手术。历经3个多小时手术，成功挽救了患者的生命。这是秭归县医疗服务“一主两次三端”资源布局成效显现的一个具体事例。

秭归县境内山峦起伏，长江由西向东将县城分为南北两部分，12个乡镇散落其间。由于交通不便，急诊急救因为路途遥远，导致很多病人在送医的途中非常危险。为补齐这一基层医疗服务短板，该县由县人民医院牵头，在长江南北两岸的归州镇、两河口镇打造两个医疗次中心，在县域最南、最北、最西南端的三个“口子乡镇”打造服务末端。为两个医疗次中心配置CT、腹腔镜、电子胃肠镜等先进设备，持续提升服务能力。通过科学向偏远地区和医疗服务薄弱区域倾斜医疗资源，补齐基层医疗卫生服务短板，让广大患者在家门口就能看上病、看好病。该机制运行以来，秭归县各乡镇的急诊时间平均都缩短了30分钟，县域住院病人就诊率较前一年提升14％，门诊就诊较同期上涨14.4万人次，基层就诊率上升9％。通过医疗次中心辐射带动邻近一般卫生院协同发展，设施设备共享，让7个乡镇16万居民享受优质医疗资源服务，成功挽救1000多名急危重症患者生命。带动全县11家乡镇卫生院全部通过胸痛救治单元等验收，4家通过心律失常验收，基层医疗服务能力增强，分级诊疗格局形成，群众就医获得感提升。与此同时，为了让优质医疗资源覆盖更多人群，医疗数智化建设也在同步推进，秭归县乡村三级共184家医疗机构，已经建设完成了一套涵盖电子病历、医学检验、医学影像等核心医疗业务的系统。同时还建立起县域互联网智慧医疗平台，对外连接省市同济、协和、宜昌市中心人民医院等三甲医院，联通湖北省远程病理会诊和疑难重症远程会诊平台。

在秭归县的偏远乡镇，村民们正享受着医改带来的实惠。依托信息赋能补齐基层诊疗服务短板，实现线上预约挂号7.9万余例，为患者免费远程会诊630次；开展远程影像等17万余次。由县人民医院归口推动与省市三甲医院疑难重症病例远程会诊，为乡村提供大量远程医疗服务，救治5000多名危急重症病例。