2024年08月17日
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第A1版:头版

宜昌全力打造“15分钟医保便民服务圈”

1720余家便民网点 多层次服务全覆盖

“在药店工作人员帮助下,买药的时候就查到了医保门诊统筹报销的余额,真方便。”8月14日,住在宜昌城区沿江大道159号的市民张洁,在离家100余米的宜草堂大药房万达店买药后说。

这种便捷,得益于宜昌全力打造的“15分钟医保便民服务圈”——全市新拓展1720余家医保便民服务网点,基本形成了以两定医药机构、银行网点、企业等单位为载体的多层次便民服务体系。

身边的“医保窗口”多了

8月14日下午,宜草堂大药房万达店店长张玉娥正在为顾客解答门诊共济的疑惑。

张玉娥也自学成为一名医保政策专家。“人群、病种、区域往往都会影响到医保政策的运用,一是便捷,二是准确。”张玉娥说,每个业务员都要熟练掌握最新的政策动态。在宜昌城区,金融机构网点和定点零售药店已挂牌建立医保便民服务网点380余家。

8月5日,人保财险枝江支公司办医保便民服务点揭牌。服务点把医保业务从医保“窗口”搬进保险公司“柜台”,参保群众可在“柜台”办理参保信息查询、异地就医备案、生育备案、门诊慢性病病种待遇认定等16项医保经办服务事项。下一步,宜昌将持续扩展便民服务网点数量及范围。

服务功能“精准”加持

8月4日,夷陵区医保局政策宣讲员曾丽娜走进稻花香集团,对职工进行医保政策宣讲。除了政策宣讲员的身份,曾丽娜还是稻花香集团“医保便民服务点”的联络人。

据介绍,针对夷陵区重点企业建设、重大项目开工和众多人员流入的实际情况,夷陵区在楚能新能源、稻花香集团等6家企业挂牌“医保便民服务点”,为企业员工办理医保业务提供了更加便捷高效的服务。

根据网点的工作实际“精准赋能”,最大化地发挥网点服务效能。银行类便民服务网点在提供医保费缴纳业务外,可帮办代办居民参保登记及暂停、灵活就业人员参保登记及暂停、异地就医备案等业务。而在零售药店类便民服务网点,可帮办代办异地就医备案、个人账户家庭共济、个人账户查询等高频业务。

“确保该报的钱一分不少”

当政策性强的医保服务延伸至基层,经办者的业务水平面临极大的考验。目前,全市正在持续开展医保服务能力提升活动,“确保该报的钱一分不少”。

据介绍,医保基层服务事项主要包括职工医保门诊共济、异地就医备案和直接结算、灵活就业人员参保缴费、个人账户家庭共济等高频业务,专业性强,涉及面广,直接影响群众看病就医的“钱袋子”。目前,我市医保部门已明确将基层医保工作人员纳入教育培训体系,今年以来累计组织开展各类培训15场,开展线上线下培训超2000人,累计收看培训直播超4000人次,有力地增强了经办人员服务群众的能力。

三峡日报记者 万龙云 实习生 姚宇琪 通讯员 赵汀

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