党的二十届三中全会《决定》提出“实施健康优先发展战略”“深化医药卫生体制改革”“加快建设分级诊疗体系”“深化以公益性为导向的公立医院改革”等目标任务，既为我们绘制了改革发展的“战略图”，也为我们划定了落地落实的“施工图”。当前和今后一个时期，我们将深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，紧扣五峰发展所需，竭尽卫健部门所能，始终坚持聚焦山区群众反映的“急难愁盼”问题，把工作着力点和关键点放在解决群众就医的堵点、难点、痛点问题上，进一步深化医药卫生体制改革，切实增强人民群众的满意度、获得感。

把群众就医体验作为改革出发点和落脚点。将公平可及、群众受益作为改革的金标准，结合五峰实际，在坚持公立医院公益性的基本定位下持续推进医药卫生体制改革。加快推进紧密型县域医共体建设，按照“1+8+N”的模式，逐步建成服务、责任、利益和管理共同体，不断提升乡村医疗卫生机构的同质化管理水平，真正让群众小病不出乡、大病不出县；抢抓省人民医院、武汉市卫健系统对口帮扶机遇，加强重点专科和薄弱学科建设，提升急危重症救治能力和疑难病症诊治水平；积极推进数智化病理服务体系建设，用数字化智能化技术为基层医疗机构赋能，有效解决山区群众看病难看病贵问题。同时，切实加强公共卫生服务体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力和水平。

把群众着急的事情作为努力方向。五峰山大人稀，最远的乡镇到县医院需要三个半小时。为此，我们切实提升急诊急救能力，积极争取武汉市卫健系统捐赠急救设施设备、加强人员培训和巡诊带教，全县急救车辆超过30辆，每个乡镇都配备了两台以上救护车。加强县中医院的急诊科人员配备，实现“一主班两副班”的急诊急救医护力量。同时，全面提升乡镇卫生院的诊疗能力，7家乡镇卫生院（渔洋关镇与县医院合并运行）完成胸痛救治单元、卒中防治站建设，全县乡镇卫生院累计完成溶栓超过200例。新形势下，将进一步深化改革，加快建设紧密型县域医疗卫生共同体，让生活在大山深处的群众逐渐实现“疾病有人治，健康有人管”，让群众在“家门口”就能享受优质医疗服务。通过一系列的措施，把群众着急的事、救命的事，一件一件得到落实。

把群众发愁的事情作为主要抓手。健康是最大的民生，连着千家万户的幸福。在下乡调研中发现，因为基本药物目录限制，群众普遍反映好用的药、便宜的药在村卫生室买不到。针对群众反映的购药难问题，我们积极与医保局沟通对接，在充分征求群众和村医意见的基础上，确定30种常用药纳入村卫生室补充用药，并设立“便民药柜”专柜销售管理，全县所有村卫生室已配备到位并提供便民药物，群众在村卫生室就可买到便宜药、好用的药、群众的习惯用药。同时，县医保局、县卫健局联合开设“便民医站”，由村医免费帮助办理群众医保事项。此举启示我们：群众健康无小事，要及时回应群众呼声，大力推进“乡村医疗优质共享”改革实践，调配好用的药、便宜的药进村，鼓励更多的“家庭医生”入户签约服务，才能避免“小病”拖成“大病”，破解山区群众“看病难”“看病贵”。

把群众期盼的事情作为创新动力。五峰地貌狭长，最边远村群众到县医院就诊需要5个小时，在2023年之前，全县就建成了县医院血液透析科，全县120多名透析患者都需要到县医院透析。西部乡镇患者每年花在路上的交通费都超过五千元，部分患者为了方便透析，不得已在渔洋关镇租房，就近透析成为这些山区透析患者最盼望的事情。经过科学论证和多方筹措，先后在五峰镇、湾潭镇、仁和坪镇、采花乡新建血液透析科，目前已有3家建成投入运行。乡镇卫生院血液透析科的建成运行，极大方便了患者，有效减轻了透析成本。新技术新手段的运用，为山区基层医疗卫生体系建设带来机遇，也为大病慢病患者带来福音，五峰将不断延伸紧密型县域医共体的服务触角，完善智慧医疗服务体系，打通服务群众最后一公里。

围绕山区群众的健康新需求，我们将按照党的二十届三中全会精神要求，始终把人民群众的健康放在首位，把卫生健康工作主动融入县域经济社会发展大局、融入群众生产生活，把学习成果转化为造福群众的实事好事，不断探索全面提升医疗保障服务水平的新路子，努力为全县人民提供全生命周期、全方位、多层次的卫生健康服务。

（五峰土家族自治县卫生健康局党组书记、局长 肖永奎）