2024年11月26日
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第A8版:健康

微创手术降血压 全省市州级医院首例

三峡日报讯(通讯员张清)近日,宜昌市中心人民医院国家级临床重点建设专科心血管内科团队,成功在湖北市州级医院率先开展经皮导管肾动脉去交感神经消融术(简称RDN术),为两名难治性高血压患者进行了非药物降压治疗。作为国家级高血压示范达标中心,此手术的成功开展,标志着市中心医院在高血压防治领域正式迈进微创介入手术治疗的新时代。

58岁的吴阿姨(化名)和45岁的王大哥(化名)发现高血压多年,最高时血压高达220/110mmHg,排除了继发性高血压后,目前服用3至4种降压药血压仍控制不佳,严重影响了工作和生活。伍家院区心血管内科主任丁家望教授在了解到两位患者的病情后立即组织高血压达标中心成员对两位患者的病史资料及病情特点进行全面、细致的评估。专家团队讨论认为,两位患者在排除继发性高血压后均使用3种以上足量降压药物联合治疗仍无法有效控制血压,诊断为难治性高血压,且两名患者均有减少服药的强烈意愿,具备RDN手术指征且无禁忌,可行RDN治疗方案。

丁家望介绍,高血压患者普遍存在肾脏交感神经过度活跃的问题,使得血压持续攀升。RDN高血压微创介入治疗是近年来兴起的一种非药物治疗高血压的新技术,其原理是利用低电量射频能量以降低交感神经活性,达到控制血压的目的。RDN术主要针对难治性高血压患者,具有伤口小、恢复快的特点。临床研究证实,RDN术具有“全天候”的降压效果,有效降低24h动态血压和诊室血压,对“晨峰”血压也能得到持续良好控制。

手术由心血管内科病区主任李松、吴辉及其团队完成。在介入团队的密切配合下,手术医生对双侧肾动脉的主干及分支进行了充分且完整的消融,两位患者分别消融12个位点,用时不到1小时,术中两位患者无不良反应,术后即刻血压下降均超过20mmHg。

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