三峡日报讯(记者初末,通讯员周跃、毕婧)记者从“宜昌市民保”共保体获悉,距离2025年度“宜昌市民保”参保截止时间不足半月,投保通道将于2024年12月31日24时关闭。一旦错过本年度集中参保缴费期,2025年1月1日起将不能享受累计保额300万元的补充医疗保障。
“宜昌市民保”是政府相关部门指导监督的惠民型商业医疗保险,于2022年11月首次推出。自推出以来,始终坚守保障方案的“惠民性、普适性”,遵循“政府引导、市场运作”的原则,在减轻参保市民重特大疾病治疗费用负担,助力我市多层次医疗保障体系发展上取得了显著成效。两年来,累计参保60多万人次,报销金额近5000万元,参保率和赔付率在全省名列前茅。特别是60岁以上老年人参保占比超过40%,参保患者医疗费用整体报销比例提升20%以上。
2025年度“宜昌市民保”,在继续提供“住院、门诊慢特病、特药门诊”三项核心医疗类别保障基础上,锚定与基本医保错位发展定位,优化调整了院外特定高额药品种类,纳入“宜昌市民保”保障范围的基本医保药品目录外特定高额药品增加至40种,更好支持重特大疾病和罕见病用药。同时,健康增值服务项目更接地气,提供HPV疫苗预约、宜昌本地合作药房购药折扣权益、成人洁牙或儿童全口涂氟二选一服务等本地化增值服务,让市民在享受健康保障的同时,获得更好的健康服务。
2025年度“宜昌市民保”坚持“买得起”的标准,服务升级、保费不涨,保费标准仍然为每人每年100元。对医保政策范围内自付费用、医保政策范围外自费费用及院外特定高额药品费用,分别给予高达100万元的年度赔付额度。只要对应保险责任下个人负担费用超过了年度起付线后,无论是非约定既往症还是约定既往症患者,都能享受到不同程度的保险保障。
截至2024年12月17日,2025年度“宜昌市民保”的总参保量已达到230376人,50岁以上参保人数占比超过65%,年龄较大人群对健康保障的需求更为迫切。
需要提醒的是,“宜昌市民保”每年只集中开放参保一次,2025年度“宜昌市民保”参保通道将在本月底关闭。只要是宜昌市基本医保参保人员,无论是职工医保还是城乡居民医保,均可自愿参保。参保不受性别、年龄、户籍、职业、健康状态等限制。保障时间从2025年1月1日至12月31日。