2023年11月09日
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五峰“便民医站”看病报销不出村

三峡日报讯(记者宋钰杰、通讯员唐晓倩)近日,五峰土家族自治县仁和坪镇大檀树村村民冉某在宜昌就医时,由于未在慢性病门诊挂号,导致缴费时仅享受了普通门诊待遇,慢性病处方药未能报销医保用药,五峰医保局工作人员获悉后,为其补办了医保用药报销手续。

为让偏远山区的群众享受更加公平的医保服务,五峰在开展学习贯彻主题教育过程中,抓住人民最关心最直接最现实的利益问题,创新建设了医保服务不出村“便民医站”。

今年以来,该县由分管领导牵头、相关职能部门联手,打通数据通道、前移服务关口,全县97个村卫生室基层网厅获省市医保单位授权,并建立由县医保局一体管理,村服务大厅、村卫生室、村综合服务站三位受理,医保经办员、镇村代办员、卫生室村医以及邮政快递员协同办理的“1+3+N”村级医保服务网,将城乡居民参保登记和信息变更、参保人员异地备案、慢性病门诊申报等29项高频医保事项的办理“窗口”下沉至群众家门口,“15分钟医保服务圈”逐步形成,实现小病不出村、报销不跑路。

“以前需要到县医保窗口才能办理,来回一趟要几个小时,路费也要好几十元钱,现在村里帮忙,一步路也没跑……”在村医上门为火田坑村村民官成友全程代办依申请医疗救助报销后,官成友感慨道。

“‘便民医站’以村卫生室为主阵地,以171名乡村医生为人员队伍核心,有效缓解了镇、村两级便民服务人少力薄的现状。”该县医疗保障局局长张定乔介绍,“便民医站”接通了医疗机构和零售药店的网络系统,将药品代购明确为帮、代办事项之一,对行动不便的村民实行送药上门并给予用药指导,更好融合医疗服务和医保服务。

目前,五峰“便民医站”已直接办理或帮办代办各类医保业务14类1000多件,完成依申请救助56人次,支付医保基金36.69万元。

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